Синдром кушинга у собак

Болезнь Кушинга представляет собой эндокринную патологию у собак, сопровождающуюся избыточным синтезом стероидного гормона кортизола. При развитии гиперадренокортицизма происходит стремительное нарушение обмена веществ в организме, приводящее к истощению и сокращению жизни питомца.

Причины развития болезни Кушинга: наследственная предрасположенность, неграмотное или бесконтрольное применение кортикостероидных гормонов для лечения животных; неопластическая опухоль гипофиза; нарушение со стороны надпочечников – интоксикация, развитие новообразования, серьезный воспалительный процесс. Чаще недугу подвержены питомцы в возрасте 7-10 лет, стерилизованные и кастрированные. Генетическая предрасположенность к эндокринному заболеванию отмечается у таких пород, как боксеры, терьеры, немецкие овчарки, пудели, таксы.

Симптомы заболевания у собак: у больного питомца страдает мочеполовая и скелетно-мышечная система, отмечается нарушение со стороны сердечной мышцы и сосудов, снижение иммунитета и нервные расстройства. Синдром Кушинга сопровождается вялостью животного, апатичным состоянием. Физическая активность значительно уменьшается.

Заподозрить можно по таким признакам:

  • полидипсия – повышенная жажда, не связанная с другими причинами, учащенное мочеиспускание;
  • аппетит усиливается, при этом у 80% особей отмечается кахексия – животное стремительно худеет, у него появляется обвисший живот, увеличение брюшной области – следствие перераспределения жировых отложений;
  • при развитии ожирения в области шеи и лопаток отмечаются утолщения; шелушение и нарушение пигментации, угревая сыпь;
  • кальциноз – кожа истончается, и на ней образуются твердые на ощупь образования;
  • шерсть становится тусклой, сухой, появляется облысение вначале в области боков и живота, затем собака теряет шерсть на спине;
  • кости становятся непрочными, легко ломаются; обнаруживается гипертония.

Методы диагностики:

  • анализы крови покажут повышенное количество глюкозы и гемоглобина;
  • в общем анализе наблюдается эритроцитоз и увеличенное содержание лейкоцитов;
  • биохимическое обследование крови в ряде случаев показывает высокий уровень не только кортизола, но и холестерина, щелочной фосфотазы, уменьшение уровня мочевины;
  • в анализах мочи отмечается снижение ее удельного веса.

Дополнительно назначают радиографические и рентгенографические методы обследования. Высокоэффективным методом диагностики состояния гипофиза и надпочечников является дорогостоящая компьютерная томография. В ряде случаев животному проводят магнитную томографию, скрининг-тесты, дексаметазоновую пробу.

Лечение синдрома Кушинга:

  • если синдром Кушинга у собак обусловлен неопластическими причинами, то нужна операция, после удаления надпочечников назначают пожизненный прием гормональных препаратов;
  • на опухоль в области гипофиза ветеринарный специалист воздействует с помощью лучевой терапии;
  • существует медикаментозный подход, назначат Трилостан (один раз в сутки в дозе от 2,5 до 5 мкг на 1 кг живого веса), Митотан (50 мг на 2-3 раза) пожизненно.

Прогноз дают весьма осторожный. Чаще синдром Кушинга связан с необратимыми изменениями в гипофизе или надпочечниках. Опухолевая причина эндокринной патологии также не дает повода для оптимистического прогноза. Заболевание требует дорогостоящих препаратов, которые непросто приобрести. Пожизненный прием гормональных лекарств позволяет продлить жизнь питомцу только на несколько лет.

Читайте подробнее в нашей статье о синдроме Кушинга, его выявлении и лечении.

Содержание

Причины развития синдрома Кушинга

Болезнь Кушинга представляет собой эндокринную патологию у собак, сопровождающуюся избыточным синтезом стероидного гормона кортизола. Глюкокортикоид по мнению ветеринарных специалистов участвует в регуляции углеводного и липидного обмена, а также обладает иммунодепрессивной активностью. При развитии гиперадренокортицизма происходит стремительное нарушение обмена веществ в организме, приводящее к истощению и сокращению жизни питомца.

Причинами эндокринной патологии у собак в ветеринарной медицине принято считать следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Причина характерна для молодых особей и мало изучена генетиками.
  • Неграмотное или бесконтрольное применение кортикостероидных гормонов для лечения животных. Курс терапии гормональными препаратами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Метипредом) должен сопровождаться обязательным регулярным контролем за биохимическими показателями крови.
  • В противном случае искусственные гормоны приводят к развитию ятрогенной формы синдрома Кушинга у собак.
  • В ряде случав причиной развития гиперадренокортицизма у животных является неопластическая. Опухоль в области гипофиза приводит к тому, что орган теряет контроль выработки кортизола надпочечниками, что сопровождается эндокринным сбоем в организме. По ветеринарной статистике 80-85% всех случаев болезни Кушинга является избыточная секреция гормона вследствие развития опухоли гипофиза.
  • Нарушение со стороны надпочечников – интоксикация, развитие новообразования, серьезный воспалительный процесс нередко приводят к тому, что надпочечники не реагируют на поступающие от гипофиза импульсы и синтезируют кортизол в повышенном количестве. В ряде случаев карцинома надпочечников может самостоятельно продуцировать гормон, резко увеличивая его концентрацию в крови животного.

По наблюдению опытных собаководов и ветеринарных терапевтов чаще недугу подвержены питомцы в возрасте 7-10 лет. Генетическая предрасположенность к эндокринному заболеванию отмечается у таких пород, как боксеры, терьеры, немецкие овчарки, пудели, таксы. Половой зависимости не прослеживается. Клинические случаи чаще наблюдаются у стерилизованных и кастрированных особей.

Рекомендуем прочитать о болезни Аддисона у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах болезни Аддисона, диагностике и лечении питомца.

А подробнее о причинах появления проплешин у собак.

Симптомы заболевания у собак

Глюкокортикоиды выполняют множество биологических функций. Кортизол повышает уровень сахара в крови, обогащает организм глюкозой при стрессе и длительном голодании, подавляет секрецию инсулина. Участвует гормон и в белковом обмене, ускоряя распад протеина.

Велика роль кортизола и в механизме воспалительной реакции. Под его воздействием происходит уменьшение высвобождения цитокинов, что ускоряет пролиферативные процессы и активизирует иммунную реакцию организма на воспаление.

Сложная роль кортикостероидных гормонов определяет множественность клинических признаков у животных при развитии недуга. У больного питомца страдает мочеполовая и скелетно-мышечная система, отмечается нарушение со стороны сердечной мышцы и сосудов. Недуг сопровождается снижением иммунитета и нервными расстройствами.

Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам обращать внимание на следующие симптомы, по которым можно заподозрить развитие эндокринного нарушения у мохнатого члена семьи:

  • Полидипсия. У больного питомца отмечается повышенная жажда, не связанная с другими причинами (жара, беременность, соленая пища и т.д.).
  • На фоне полидипсии наблюдается учащенное мочеиспускание. Собака часто просится на улицу, порции мочи увеличены. От животного может исходить запах урины вследствие частого мочеиспускания.
  • Аппетит усиливается. Пес постоянно чувствует голод.
  • Несмотря на повышенный аппетит у 80% особей отмечается кахексия. Животное стремительно худеет, у него появляется обвисший живот. Увеличение брюшной области – следствие перераспределения жировых отложений.
  • При развитии ожирения в области шеи и лопаток отмечаются утолщения.
  • Синдром Кушинга у собак нередко проявляется симптомом со стороны кожного покрова. Владелец может наблюдать шелушение и нарушение пигментации, угревую сыпь. Нередко эндокринный недуг сопровождается развитием кальциноза – кожа истончается, и на ней образуются твердые на ощупь образования.
  • Не лучшим образом при гиперадренокортицизме обстоит дело и с состоянием у больного питомца шерстного покрова. Шерсть становится тусклой, сухой. Владелец отмечает облысение вначале в области боков и живота, затем собака теряет шерсть на спине.
  • Больной питомец испытывает проблемы с функционированием костно-мышечной системы. Кости становятся непрочными, легко ломаются. Развивающийся под воздействием эндокринного нарушения остеопороз приводит к тяжелым переломам.
  • У многих особей, страдающих от повышенной выработки кортизола, обнаруживается гипертония.

Собака с синдромом Кушинга с кальцинозом кожи

Синдром Кушинга сопровождается вялостью животного, апатичным состоянием. Служебные и охотничьи собаки с трудом выполняют возложенные на них функции и со временем становятся не пригодными для службы или охоты. Физическая активность четвероногих друзей значительно уменьшается. Собака с трудом выполняет привычные упражнения. Продолжительные пешие или велосипедные прогулки с питомцем уходят в прошлое.

Анализы и другие методы диагностики

Диагностируют эндокринное заболевание у четвероногих пациентов главным образом с помощью лабораторных методов. Клинические признаки появляются на поздних стадиях патологии, когда сбой в обмене веществ зашел слишком далеко. При малейшем подозрении на синдром Кушинга у собак анализы крови могут показать повышенное количество глюкозы и гемоглобина. В общем анализе наблюдается эритроцитоз и увеличенное содержание лейкоцитов по сравнению с нормой.

Биохимическое обследование крови больного питомца при гиперадренокортицизме в ряде случаев показывает высокий уровень не только кортизола, но и холестерина, щелочной фосфотазы, уменьшение уровня мочевины. В анализах мочи отмечается снижение ее удельного веса.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут радиографические и рентгенографические методы обследования. С их помощью ветеринарный специалист выявит наличие остеопороза, явлений минерализации надпочечников. Методы также позволяют выявить неопластическую причину развития гиперадренокортицизма у собак.

Высокоэффективным методом диагностики состояния гипофиза и надпочечников является дорогостоящая компьютерная томография. С ее помощью специалист может визуализировать опухоль, определить наличие гиперплазии в надпочечниках. В ряде случаев животному проводят магнитную томографию.

МРТ

В арсенале ветеринарной диагностики имеются также скрининг-тесты, дексаметазоновая проба, позволяющие провести диагностику при синдроме Кушинга у собак. Скрининг-тест основан на определении соотношения кортизола/креатинина в моче. Анализ при этом берут при спонтанном мочеиспускании в домашних условиях (без влияния стрессового фактора).

Дексаметазоновая проба основана на разнице в содержании кортизола в крови до и после введения искусственного гормона. Данный метод не подходит для выявления синдрома Кушинга, обусловленного длительным применением глюкокортикоидов. В этом случае ветеринарный специалист применяет стимулирующую пробу с адренокортикотропным гормоном.

Лечение синдрома Кушинга

Выбор метода лечения эндокринного недуга в значительной мере определяется тем, какой орган дал сбой – гипофиз или надпочечники. В том случае, если синдром Кушинга у собак обусловлен неопластическими причинами, то лечение чаще носит хирургический характер. При этом прооперированному животному после удаления надпочечников назначают пожизненный прием гормональных препаратов.

Владельцу следует знать, что вследствие сложного анатомического доступа операция часто сопровождается осложнениями в виде кровотечения. На опухоль в области гипофиза ветеринарный специалист воздействует с помощью лучевой терапии.

Помимо оперативного решения проблемы существует медикаментозный подход в лечение патологии. Основной задачей при этом является снижение уровня кортизола в крови. С этой целью в ветеринарной практике применяются такие лекарства, как Трилостан, Митотан. Гормональные препараты изменяют метаболизм кортизола в крови больных животных, уменьшая клинические признаки недуга.

Эффективно снижает уровень кортизола Трилостан, являясь ингибитором стероидов в надпочечниках. Препарат назначается один раз в сутки в дозе от 2,5 до 5 мкг на 1 кг живого веса. Через неделю лечения ветеринарный специалист проводит тест на содержание кортизола в крови собаки и корректирует дозировку препарата. Трилостан зарекомендовал себя в лечение синдрома Кушинга у животных при новообразованиях в надпочечниках.

До и после лечения синдрома Кушинга у собаки

Митотан назначают, как правило, в дозе 50 мг и разделяют прием на 2-3 раза. Несмотря на относительную безопасность препарата через 14 дней проводят контрольный тест для определения уровня кортизола к крови. Митотан показан при гипофизарной причине заболевания, а в случае обнаружения опухоли в надпочечниках лечебного эффекта препарат практически не оказывает. И Трилостан, и Митотан назначаются больному питомцу, как правило, пожизненно.

Прогноз для собак

К сожалению, ветеринарные терапевты при синдроме Кушинга у собак прогноз дают весьма осторожный. Это связано с тем, что, во-первых, недуг чаще связан с необратимыми изменениями в гипофизе или надпочечниках. Опухолевая причина эндокринной патологии также не дает повода для оптимистического прогноза. Кроме того, заболевание требует дорогостоящих препаратов, которые не просто приобрести.

Пожизненный прием гормональных лекарств позволяет продлить жизнь питомцу только на несколько лет.

Рекомендуем прочитать о том, что делать при облысении у собак. Из статьи вы узнаете о природных и патологических причинах облысения у собак, лечении и мерах профилактики.

А подробнее о том, почему у собаки перхоть.

Гиперадренокортицизм у собак представляет собой сложный эндокринный сбой. Причиной недуга являются проблемы с гипофизом или нарушение гормональной функции надпочечников. В ряде случаев заболевание обусловлено опухолевой этиологией. Диагностика носит комплексный характер и основана на определении уровня кортизола в крови, выявлении опухоли или гиперплазии в гипофизе и надпочечниках.

Лечение может быть оперативным. Наилучший результат дает пожизненное применение Трилостана или Митотана с обязательным проведением контрольного теста.

>Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении синдрома Кушинга у собак:

Что такое синдром Кушинга

Синдром кушинга — это патология, из-за которой гипофиз выделяет кортилоз в огромных количествах. Кортилоз является важнейшим гормон, именно этот гормон и существует для того, чтобы бороться со стрессами. Физиологический механизм кортилоза очень сложно и долго описывать, так как там проходит огромное количество различных реакций. Стоит просто знать, благодаря кортилозу собака может противостоять негативным воздействиям внешней среды.

В чём же проблема, если этот гормон является одним из самых важных для жизнедеятельности. Для собаки такое количество выделения кортилоза превосходит все нормы. Кортилоза выделяется настолько много, что даже слону хватило бы того такого количества подобного гормона. Гипофиз обязан контролировать этот гормон, но в том то и дело, по каким-то необъяснимым причинам он просто перестаёт обращать внимание на огромные выделения кортилоза в организме собаки, вследствие чего собака начинает просто изнемогать. Если у вашего домашнего питомца появился синдром кушинга, то питомцу придётся столкнуться со следующими проблемами:

  1. Серьёзные нарушения в поведении, а также расстройства психики. Собака просто перестаёт вести себя так, как вела раньше и показывает всеми своими действиями своё необычное поведение. Из-за нарушений психики начинает теряться координация собаки, а также она перестаёт слушаться своего хозяина на тренировках и практически не обращает на это внимание. Можно сказать, что у собаки просто переворачивается весь мир при этом синдроме и она уже себя не чувствует так хорошо и уверенно, как раньше. Вы должны понимать, чем больше ваша собака будет страдать синдромом кушинга, тем сильнее будут отклонения в поведении питомца.
  2. Жажда. Это ещё одна большая проблема, с которой сталкиваются собаки при синдроме кушинга. Им постоянно хочется пить, они начинают пить практически каждый час, поэтому вам придётся позаботиться о том, чтобы ваша собака имела свободный доступ к воде постоянно, иначе она столкнётся с очень сильной жаждой. Кроме этого, мочеотделение становится избыточным и собаки начинают выделять так много мочи, что они просто пропитываются этим запахом и с ними становится невозможно находиться рядом.

Это даже не главные проблемы синдрома кушинга. Главной проблемой является то, что многие собаки просто умирают намного раньше, чем должны были. Например, многие животные еле доживают и до трёх лет при этом синдроме, стоит также заметить и то, что тело собаки, которой 12 лет, практически ничем не будет отличаться по своему состоянию с телом собаки, умершим от синдрома кушинга. При синдроме кушинга весь организм собаки начинает работать всё быстрее и быстрее, тем самым исчерпывая все свои биологические резервы.

Можно сказать, что этот синдром просто медленно истощает тело собаки, тем самым убивая её. И самое печальное в том, что считаются чудом те случаи, когда питомцы доживают до четырёхлетнего возраста. В общем, синдром кушинга с огромной скоростью изнашивает организм собаки.

Синдром Кушинга у собак или гиперадренокортицизм – это одно из часто встречаемых заболеваний органов эндокринной системы у собак (у кошек он бывает редко), возникающее при избыточном образовании гормона кортизола надпочечниками (находятся в брюшной полости) или адренокортикотропного гормона гипофизом (расположен в головном мозге). Поэтому различают три вида синдрома Кушинга у собак:

  • Гипофизарный гиперадренокортицизм – связан с повышенным выделением адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и в большинстве случаев причиной этому является новообразование данного органа (обычно — аденома гипофиза);
  • Первичный надпочечниковый гипреадренокортицизм – обусловлен одно- или двусторонней опухолью надпочечников, иногда структурным изменением – гиперплазией надпочечников, возникающей по неизвестной причине;
  • Ятрогенный гиперадренокортицизм – это вторичное изменение, к которому приводит долговременное лечение большими дозами гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов.

Синдром Кушинга может возникать у собак любой породы среднего и старшего возрастов, но все же у пуделей, такс, маленьких терьеров и боксеров регистрируются чаще. Также установлено, что опухоли надпочечников чаще образуются у больших пород собак, с весом более 20 кг. Болеть синдромом Кушинга могут и кобели, и суки.

Собака породы шелти с синдромом Кушинга

Ветеринарная медицина различает несколько разновидностей синдрома, каждая из которых легко диагностируется, но требует специального комплексного лечения и профилактики.

Возникает в результате первичного поражения стволовых и подкорковых (гипоталамус, лимбическая зона мозга) образований. Если первичное поражение вовремя не замечено, то патологические очаги распространяются на кору надпочечников, гипофиз.

Развивается гиперкортицизм. При обследовании у собак обнаруживается базофильная аденома гипофиза, которая интенсивно вырабатывает адренокортикотропный гормон. Это влечет за собой быстрое разрастание коры надпочечников и, как следствие, повышенную выработку кортизола.

В результате дисфункции надпочечников у собак может развиться гормонально-активная (интенсивно растущая) опухоль коры надпочечников. Она образовывается из пучковой зоны и способствует избыточному выделению гормонов. Главным образом глюкокортикоидов. При этой форме синдрома наблюдается более выраженная секреция (выработка) гормона. Ее вызывает продолжительное и быстрое разрастание коры надпочечников, рост аденомы, которые, при отсутствии лечения, могут перерасти в рак.

Образование аденомы гипофиза является причиной болезни Кушинга в 15% случаев, развитие опухоли – в 80%. Однако около половины новообразований у собак являются доброкачественными.

Приобретенная форма заболевания. Она возникает при длительном лечении животного препаратами, содержащими кортикостероиды. Их назначают для подавления довольно большого количества болезней у собак, а потому симптомы заболевания менее явно выражены.

Разновидности

При изучении этой болезни исследователи пытались понять, какие же бывают разновидности и бывают ли они вообще? Существуют и вправду разновидности синдромов кушинга, а также выяснилось и то, что иногда хозяева и являются провокаторами этого синдрома. Какая же первая разновидность, из-за чего она происходит?

  1. Стоит начать с первой разновидности синдрома кушинга, она появляется у собак из-за огромного количества гормонов в их организме, а точнее, именно тех гормонов, которые похожи на кортизол. Но, казалось бы, как может происходить переизбыток гормонов, если организм собаки должен сам контролировать всё это? Дело в том, что люди сами провоцируют большое количество гормонов, добавляя различные добавки для своих питомцев. Многие люди начинают лечить своих собак от какой-либо болезни с помощью лекарств, которые они могли найти в интернете или же аптеке, после чего купить их не посоветовавшись с доктором. После чего и появляется синдром кушинга, ведь синтетические вещества входят в состав гормональных веществ, созданных для лечения питомца. Стоит также заметить, что иногда из-за этого непросто развивается заболевание, гипофиз просто может прекратить производить гормон, вследствие чего придётся постоянно делать уколы своей собаке до конца жизни для того, чтобы она просто смогла выжить, а это далеко не самое дешёвое занятие.
  2. А также есть вторая разновидность синдрома кушинга, которая появляется из-за различных опухолей, образовавшихся возле гипофиза. Иногда происходят случаи, когда опухоль сдавливает или же вырастает прямо в гипофизе, после чего перестаёт производиться нужный гормон.

Стоит также заметить, что есть даже предрасположенности этой болезни, то есть те породы собак, у которых такая болезнь возникает чаще всего. К этому списку относятся 3 породы: терьеры, боксёры и таксы.

Признаки

Можно ли как-то определить то, что у питомца начинает развиваться синдром кушинга или уже возник? Во время исследований было выявлено несколько симптомов синдрома кушинга, определить их можно по следующим признакам:

  1. Как уже говорилось ранее, питомец начинает постоянно пить воду, также мочеотделение работает постоянно. Если вы заметили, что у вашего питомца на удивление очень сильная жажда с мочеотделением, то стоит обратить на это внимание. Не забывайте, что некоторые породы собак просто по своей природе пьют очень много. Гиперадренокортицизм у собак довольно сложно определить именно по этому симптому.
  2. Волосы начинают выпадать и шерсть деградировать. При синдроме кушинга у собак кожа становится довольно ломкой, вследствие чего они просто начинают их терять. Это происходит довольно быстро, для полного лишения волос собаке хватит от двух недель до месяца, всё зависит от породы собаки, потому что некоторые породы очень сильно подвержены этой болезни, в то время как остальные довольно устойчивы к ней. Выглядит этот симптом очень страшно, и вы точно заметите, если ваша собака начнёт терять свою шерсть.
  3. Питомец начинает очень сильно худеть, также меняется её телосложение. Если раньше собака имела хорошую массу, то она может за небольшое количество времени очень быстро похудеть. Довольно странный симптом заключается в том, что их тело худеет, но живот становится даже полнее. После заключения этого факта исследователи заметили, что в некоторых случаях питомцы не худеют, а жиреют, этому не смогли дать никакого объяснения. В общем, сказать с уверенностью можно только то, что при очень быстром изменении в весе питомец может обладать гиперадренокортицизмом.
  4. Стоит также заметить, что при гиперадренокортицизме собаки не только пьют очень много, но и начинают постоянно есть. Едят они не так много, как пьют воду, но всё же, их рацион увеличивается практически в два раза, они просто начинают есть всё, что видят. Самый интересный фактор как раз таки и заключается в том, что при огромном рационе они могут даже худеть, а не толстеть. Но, зачастую собаки всё же набирают вес после постоянного питания большим количеством еды, этот вес не будет больше 15% изначального веса собак.

Если вы обладаете собакой, которая используется в качестве охраны, то при такой болезни она будет бесполезна для своей прошлой должности, потому при тренировках они просто истощаются с огромной скоростью. Как уже говорилось ранее, вначале питомцы просто будут истощаться во время тренировок, после чего могут просто перестать слушать ваши команды, потому что их организму будет далеко не до тренировок. А также они начинают просто терять потенцию из-за этой болезни, у кобелей может происходить полная атрофия семенников.

Стоит также заметить и то, что кости собак становятся максимально хрупкими при гиперадренокортицизме, у них появляется болезнь костей, которая носит название остеопороз костей скелета. Собаки не должны получать ударов или же каких-либо других нагрузок, потому что из-за этого они могут просто получить серьёзную травму, после которой смогут реабилитироваться с большими усилиями.

А теперь самое главное, можно ли вылечить эту болезнь? Ответом является да, но для начала вам потребуется провести диагностику своего питомца для того, чтобы врачи были уверены в наличии гиперадренокортицизма у вашего питомца. Вы должны будете провести для своей собаки очень большое количество исследований, это не так уж и просто и занимает много времени.

В качестве препаратов для борьбы с синдромом кушинга используют кетоконазол. Этот препарат создан для того, чтобы подавлять выработку гармонов, его создавали не для этой болезни, поэтому вашему питомцу придётся увеличивать дозу в 3 раза, после чего препарат и будет давать эффект. Препарат является отличным способом для борьбы с болезнью, у него практически нет побочных симптомов и он не такой уж и дорогой, но минус этого лекарства заключается в том, что он полезен только на ранних стадиях болезни, на запущенных стадиях гиперадренокортицизма он практически бесполезен.

А также существует такой препарат, как трилостан, его называют куда более эффективным, нежели кетоконазол. Существует два минуса в использовании этого лекарства, первый заключается в большом количестве побочных эффектов, поэтому его нужно применять только по указаниям врача для того, чтобы случайно не навредить своему питомцу. Второй минус заключается в цене, трилостан является далеко не самым дешёвым лекарством учитывая то, что вам придётся его покупать несколько раз.

А также, бывает оперативное вмешательство, которое сможет помочь вашей собаке в случае появления опухоли в зоне гипофиза. Существуют различные терапии, например, лечение этой болезни с помощью трав, но это просто бесполезная трата времени и денег, потому что они были протестированы и никак не помогают домашним животным.

Как вы уже поняли, всё-таки вылечить синдром кушинга можно, но для этого нужно сразу же обратиться к ветеринару, который сможет назначить курс терапии. Вашему питомцу напишут нужные для применения лекарства, после чего вам просто нужно будет давать эти лекарства. Как правило, выписывают кетоконазол или же трилостан, всё зависит от стадии заболевания, при ранней стадии возможно, что собаке поможет кетоконазол, при более поздней не обойтись без трилостана.

Признаки заболевания при гиперкортицизме могут различаться ввиду того, что и сами причины могут различаться. Основная симптоматика:

  • усиленная жажда;
  • учащённое мочеиспускание;
  • ухудшение состояние шёрстного покрова;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • стремительное снижение веса;
  • увеличение в объёме живота;
  • возможное ожирение;
  • усиленный аппетит.

Общая симптоматика

  1. Начальная стадия проявляется учащённым мочеиспусканием, при этом животное часто и много пьёт.
  2. Шерсть тускнеет, начинает выпадать клоками. На месте выпавшей шерсти кожа трескается, покрывается эрозиями. Подобное явление объясняется тем, что происходит истончение кожи, что приводит к значительной хрупкости при малейшем механическом воздействии.
  3. Отмечается истощение пса, но при этом растёт живот.
  4. Иногда питомец сильно поправляется, что объясняется чрезмерным аппетитом. Однако в большинстве случаев, несмотря на зверский аппетит, все же наступает истощение. Кроме прочего, при малейших физических нагрузках вес снижается ещё стремительнее.
  5. Пёс постоянно усталый, регистрируется вялость, апатия, снижается активность. Пёс старается подольше лежать, не отвечает на призыв хозяина к прогулке.
  6. Но также возможным симптомом может выступать отсутствие течки у самок.
  7. У половозрелых «мальчиков» наступает семенниковая атрофия. Отмечается хрупкость костей, при которой даже незначительный ушиб приводит к тяжёлой травме.
  8. Непроизвольное подёргивание конечностей.

Симптомы синдрома Кушинга у собак

Не смотря на разные виды болезни, внешние клинические признаки сходны, и основные из них может заметить любой хозяин у своего питомца. К ним относятся: повышенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия), повышенный аппетит (полифагия) – хороший аппетит — это признак здоровья собаки, а вот его повышение может говорить о возникающей проблеме и владельцу стоит обратить внимание на этот признак и лишний раз проконсультироваться с врачом своего питомца, ожирение, могут быть характерны кожные изменения (алопеции без признаков зуда, истончение и неэластичность кожи, комедоны), а также мышечная слабость / гипотрофия, провисание живота («пузатый» вид), нарушение полового цикла у сук и атрофия семенников у кобелей, шумное и учащенное дыхание, неврологические признаки.

Синдром Кушинга у собак

Собака породы такса с синдромом Кушинга

Собака с синдромом Кушинга с кальцинозом кожи

Описанные ветеринарной медициной симптомы заболевания одинаковы как для синдрома, так и для болезни Кушинга-Иценко. Различают лишь выраженность и интенсивность проявления отдельно взятых симптоматик. При легкой форме явные симптомы выражены умеренно – мало беспокоят животное. А при тяжелой (запущенная стадия недуга) форме помимо явно выраженной клинической симптоматики зачастую наблюдаются и осложнения:

  • патологические переломы костей;
  • сильно прогрессирующая слабость мышц;
  • появление синдрома гипертонической почки;
  • сердечнососудистые расстройства.

Клиническая картина выглядит следующим образом. На фоне общей слабости животного наблюдается:

  • быстрый набор массы тела. Это первый симптом, на который хозяева собак обращают внимание. При запущенном синдроме Кушинга специалист диагностирует ожирение (жир откладывается в районе живота, шеи и груди);
  • присутствие мучительных болей в суставах, костях;
  • образование фиолетово-красных полос на кожных покровах в зоне брюшной стенки;
  • резкое снижение мышечной массы, атрофия мышц;
  • обильное выпадение шерсти в области грудной клетки, спины и брюшной стенки;
  • патологии сердечнососудистой системы (гипертрофия левого желудочка);
  • скачки артериального давления;
  • гастрит;
  • последующее развитие либо булимии, либо полидипсии.

Также специалисты различают две формы течения недуга: прогрессирующую и торпидную. В первом случаи и синдром, и болезнь Кушинга протекают очень быстро, во втором – недуг имеет затяжную форму (собака может болеть несколько лет).

Отталкиваясь от данных фактов, учёные поделили патологию на отдельные категории. Выделяют ятрогенную природу происхождения. Подобный тип возникает, если внутри организма питомца переизбыток не только кортизола, но и общий гормональный фон разбалансирован. Подобная ситуация может наблюдаться после лечебных мероприятий, вследствие которого, вместе с лекарственными средствами в организм животного поступает множество синтетических гормонов, из коих состоят эти самые лекарства.

Диагностика синдрома Кушинга у собак

После осмотра собаки врач назначит общие анализы крови – клинический и биохимический, и анализ мочи для выявления сопутствующих патологий, обзорное УЗИ/рентген брюшной полости, а также более специфические тесты – анализ крови на гормон – кортизол, но определение уровня кортизола в крови делается под действием препаратов.

Выявить болезнь на любой ее стадии и поставить диагноз животному несложно, поскольку синдром — легко диагностируемый недуг с явно выраженной клинической картиной. Диагноз ставится на основе визуального осмотра собаки и данных лабораторных исследований. При этом, как и симптоматика, так и лабораторные данные у обеих форм недуга будут фактически идентичными.

Для постановки диагноза обязательными являются:

  • Общий анализ крови собаки. При исследовании материала выявляют повышенное содержание в плазме эритроцитов, глюкозы, лейкоцитов и гемоглобина. Данные, указывающие на наличие патологических процессов в организме животного.
  • Биохимический анализ. В сыворотке крови обнаруживается повышение уровня холестерина, кортизола и щелочной фосфатазы, изменения белковых фракций.
  • Рентген. Выявление остеопороза костей, увеличение печени. В ряде случаев у некоторых собак специалисты диагностируют минерализацию стенок бронхов и надпочечников.
  • УЗИ необходимо как при легких формах болезни, так и тяжелых, поскольку синдром протекает с образованием опухолей и аденом. Исследование показывает увеличение надпочечников, наличие или отсутствие новообразований.

Для правильной диагностики именно синдрома Кушинга нередко применяют специальные тесты – прием в незначительных дозах дексаметазона.

Лечение

Для лечения заболевания могут назначить операцию (при односторонней опухоли надпочечников), но чаще применяется медикаментозное лечение в виде таблеток.

В зарубежной ветеринарии были проведены исследования доказывающие, что лечение гиперадренокортицизма продлевает жизнь животным в разы. Поэтому своевременное обращение и последующее сотрудничество с ветеринарными специалистами продлят радость общения хозяев со своими питомцами.

Автор статьи:ветеринарный врач-эндокринологКоролева Мария Алексеевна

Описанное заболевание поддается результативному лечению медикаментозными препаратами. Но зачастую после диагностики недуга продолжительность жизни собаки составляет 2-2,5 года. Это вызвано тем, что синдром Кушинга вызывает цепочку необратимых последствий – осложнения затрагивают, опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую и нервную систему, снижают сопротивляемость организма инфекциям, повышают артериальное давление.

Главная цель ветеринара, назначающего лечение болезни, позаботится о нормализации выработки кортизола корой надпочечников, не вызвав при этом его дефицит в организме. Специалист может назначить: Lysodren (лизодрен), Мitothan (митотан), Chloditanum (хлодитан) или op’DDD. При этом для каждого отдельно взятого случая лечение и препарат (дозировка) назначается индивидуально.

Первый признак того, что лечение Кушинга было назначено правильно — снижение объема потребляемой собакой воды. Однако на фоне курса медикаментозной терапии у животного могут развиться осложнения (рвота, повышенная вялость, отказ от еды), которые могут указывать на развитие сопутствующих заболеваний.

  • Медикаментозное лечение включает применение кетоконазола, трилостана, веторила. Примечательно, что кетоконазол является противогрибковым средством, но в случае с синдромом Кушинга дозировка рассчитывается в тройном размере, нежели при обычной грибковой инфекции.
  • В более тяжёлых случаях назначается операция, но эта мера применяется только, если выявлена патология надпочечников – новообразования.
  • В случае патологии надпочечников целесообразно применять митотан. Дозировка составляет пятьдесят миллиграммов на один килограмм веса животного. Задаётся вместе с кормом ввиду того, что препарат жирорастворимого свойства. Стоит заметить, что митотан – препарат условно опасный для собаки, и может спровоцировать побочные эффекты. В некоторых случаях наступает рвота или диарея. В таком случае следует остановить приём препарата.

По степени тяжести синдром Кушинга у собак делят на три формы: легкую (симптомы выражены умеренно, остеопороза нет), среднюю (симптомы ярко выражены, без осложнений), тяжелую (развивается сердечно-легочная недостаточность, мышечная слабость, гипертония, ломкость костей).

Синдром Кушинга имеет первоисточником одну из нескольких причин, поэтому лечение будет зависеть от того, кто «виновен» в хроническом избытке кортизола в организме.

— гормонально — активная опухоль коры надпочечников, выделяющая огромное количество кортизола. Это может быть аденома или гиперплазия (доброкачественное образование) либо рак коры надпочечников (не более 5%). Квалифицированный ветеринар подскажет один из трех вариантов лечения: терапия митотаном для подавления функции надпочечников, оперативное удаление опухоли, лечение заболевания кетоконазолом (противогрибковым препаратом) в высоких дозах.

имеет гипофиз-зависимую природу и лечится легче, чем аналогичный синдром. Здесь имеет место аденома гипофиза, которая часто образуется у пожилых собак. Опухоль и продуцирует гормон АКТГ, на который надпочечники реагируют выбросом кортизола. Используются препараты, содержащие трилостан, митотан, кетоконазол. Препараты придется давать длительно, с небольшими перерывами, контролируя состояние организма регулярными анализами крови.

у собак возникает из-за поступления кортизола извне с гормональными лекарственными средствами , ведь синтетический кортизол работает, как и эндогенный, внутренний гормон. Симптомы проходят после постепенной, осторожной отмены таких препаратов обязательно под контролем ветеринара, чтобы избежать других осложнений.

Заболевание может развиваться в зависимости от течения в прогрессирующей или торпидной форме. В первом случае болезнь прогрессирует быстро, агрессивно, за несколько месяцев, во втором — растягивается на несколько лет.

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня

Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва

Устойчивое длительное повышение уровня кортизола в крови, сопровождаемое нарушением ряда клинических функций называется синдромом Кушинга (гиперадренокортицизм). Гиперадренокортицизм ассоциирован с излишней продукцией или экзогенным введением глюкокортикоидов, и является одной из наиболее часто диагностируемой эндокринопатией у собак.

В гуманной медицине можно встретить такое понятие как «синдром Иценко-Кушинга», «болезнь Иценко-Кушинга». Эти два определения имеют довольно четкие различия. Так, например, болезнь Иценко-Кушинга, нейроэндокринное заболевание. Синдромом Иценко-Кушинга принято обозначать новообразование надпочечника, доброкачественного или злокачественного характера.

В ветеринарной медицине, как правило, таких строгих разграничений нет. Под термином «синдром Кушинга» принято подразумевать и новообразование надпочечника, так и новообразование гипофиза, так и ятрогенную форму заболевания.

Надпочечник, или адреналовая железа – парный инкреторный орган, который располагается у краниального конца почки, соединяясь с ней жировой тканью и кровеносными сосудами. В формировании надпочечников учувствуют мезодерма в виде межпочечной ткани, являющейся производным метамерно расположенных утолщений перитонеального эпителия, и супреренальной, или хромаффинной ткани, развивающейся из зачатков симпатических нервных узлов. Из-за срастания двух типов железистой ткани образуются две части надпочечника – кора и мозговое вещество, каждая из которых вырабатывает «свои гормоны». Кортикостероиды вырабатывает кора надпочечников, а норадреналин и адреналин – мозговое вещество. Из особенности строения у собак можно отметить его длину – 1-2см, удлиненно-овальную форму, а также характерный желтоватый оттенок1.

В основе гиперадренокортицизма собак лежат множественные патофизиологические нарушения, но все они сводятся к хроническому избытку кортизола в организме.

Патофизиологическая классификация причин синдрома Кушинга собак включает:

  1. Гипофизарные опухоли, продуцирующие и секретирующие избыточное количество АКТГ, сочетающееся с вторичной гиперплазией надпочечников.
  2. Ятрогенные факторы вследствие передозировки экзогенного АКТГ или избыточной терапии глюкокортикоидами.
  3. Первичный избыток кортизола, который автономно секретируется аденомой или карциномой надпочечников5.

У 80-85% собак со спонтанно развившимся синдромом Кушинга имеют гиперкортицизм, зависимый от гипофиза, т.е. избыточную секрецию АКТГ гипофизом, которая вызывает двустороннюю гиперплазию коры надпочечников и повышенную концентрацию глюкокортикоидов в плазме крови. Почти у всех собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом имеется гипофизарная аденома, чаще всего локализованная в передней доле.

Первичные опухоли коры надпочеников, как аденомы, так и карциномы, по-видимому, развиваются автономно5. Процессы, приводящие к образованию опухолей коры надпочечников, изучены недостаточно. Секреция кортизола в данных случаях носит неупорядоченный, эпизодический характер.

Стоит также отметить, что двусторонние опухоли коры надпочечников и по литературным данным, и по личному наблюдению автора, встречаются у собак редко. В исследовании Hoerauf, Reusch в 1999г у 15 исследованных собак с синдромом Кушинга, который был вызван активными опухолями коры надпочечников, у трех собак опухоли имелись в обоих железах.

Гиперадренокортицизм встречается у собак среднего или старого возраста, с возрастным диапазоном от 2 до 16 лет и средним возрастом 7-9 лет. По данным ряда авторов, патология надпочечникового происхождения встречается у более пожилых собак, чей средний возраст 11-12 лет. Породной предрасположенности нет. Из практики автора чаще всего данное заболевание диагностируется у собак пород такса, пинчер, пудель. Половая предрасположенность также отсутствует.

Рис.1 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Клинические признаки гиперадренокортицизма весьма разнообразны. Самый частый симптомокомплекс это полиурия/полидипсия. Полидипсия – состояние, когда потребление воды свыше 100 мл/кг веса тела в течения дня, и полиурия, определяемая как продукция мочи свыше 50 мл/кг веса тела в течение дня, наблюдаются в большинстве случаев гиперадренокортицизма.
Далее, из симптомов, можно выделить полифагию, отвисший живот, алопеции, медленный рост шерсти, мышечная атрофия, одышка, у сук встречается анэструс, неврологические симптомы.

Также одним из «показательных» симптомов являются именно дерматологические признаки заболевания. Кожа, особенно на вентральной стороне живота, истончается и теряет эластичность. Вены живота выступают и легко заметны через тонкую кожу. Имеется повышенное образование поверхностных чешуек, и наблюдаются комедоны, вызванные закупоркой фолликулов, особенно вокруг молочных желез3.

Избыточное выделение кортизола негативно влияет на один из циклов роста волоса – анаген. Происходит истончение шерстного покрова, приводящее к билатеральной симметричной алопеции. Голова, лапы и хвост обычно поражаются последними.

Гиперадренокортицизм начинается незаметно для владельцев собаки и медленно прогрессирует в течение месяцев.

На текущее время диагностика синдрома Кушинга разнообразна. Для постановки диагноза можно использовать различные лабораторные методы, визуальную диагностику, а также проводить диагностические тесты.

Ультразвуковая диагностика применима только в случае дифференциации ГАК надпочечникового происхождения от патологии гипофиза.

Рис.2 Патологический надпочечник.

Особое внимание стоит уделить гематологическим и биохимическим исследованиям крови. У собак, с предварительным диагнозом ГАК можно выделить следующие особенности лабораторных исследований.

Клинический анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения. В биохимическом исследовании наблюдается повышение уровня триглицеридов и холестерина, снижение уровня мочевины, повышение щелочной фосфатазы.

Стоит уделить внимание и анализу мочи, в результатах которого отмечается снижение удельного веса.

Рис.3 Собака шитцу, 9 лет, гипофизарная форма ГАК.

Редко проводимое исследование при подозрении на ГАК – радиография. При данном исследовании отмечают признаки остеопороза, минерализации надпочечников. Адреномегалия является крайне редкой находкой при рентгенографии брюшной полости, все же большое увеличение предполагает, но не диагностирует, наличие карциномы надпочечников.

Компьютерная томография – дорогостоящий вид исследования, в последнее время все чаще применяемый для визуализации новообразования гипофиза, опухолей надпочечников, гиперплазии надпочечников.

Диагностические тесты, применяемые в практике, являются подтверждением или полным опровержением диагноза. Скрининг-тесты – АКТГ-стимулирующий тест, а также проба с низкими уровнями дексаметазона. В арсенале ветеринарного врача также имеется тест на соотношение кортизол/креатинин в моче. У всех исследований есть и свои преимущества, и свои недостатки.

Из личного опыта автора, соотношение кортизол/креатинин в моче, не является тестом, на который можно полагаться при постановке окончательного диагноза. Данный тест используется в практике крайне редко. Данное соотношение является идеальным для исключения гиперадренокортицизма (если результат в норме), но не подтверждает наличие заболевания. В данном случае моча должна быть собрана дома, утром, при спонтанном мочеиспускании, без стресса. Чувствительность данного теста приближается к 98%3.

Рис.4 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Дексаметазоновая проба (проба с низкими уровнями дексаметазона) – у пациента собирают около 3 мл плазмы или сыворотки для определения концентрации кортизола; далее, вводят внутривенно дексаметазон из расчета 0,01мг/кг; далее, собирают вторую пробу для определения концентрации кортизола через 3-4 часа и третью пробу через 8 часов после введения дексаметазона.

Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона не подходит для определения ятрогенного гиперадренокортицизма. Также она довольно длительна по продолжительности – 8 часов. Тем не менее, она более надежна для подтверждения гиперадренокортицизма, так как позволяет диагностировать у собак все случаи гиперадренокортицизма надпочечникового происхождения и в 90-95 % случаях гипофизарный гиперадренокортицизм. Концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов предполагает подтверждение диагноза гиперадренокортицизм.

Стимулирующая проба с АКТГ является лучшим выбором для дифференциации спонтанного и ятрогенного гиперадренокортицизма. Проба с АКТГ является незаменимой для мониторинга лечения синдрома Кушинга.

Техника проведения данного теста: Взятие пробы крови для определения базального уровня кортизола. Далее, введение 0,25 мг синтетического АКТГ внутривенно или внутримышечно. Собакам весом менее 5кг – 0,125мг. Взятие второго образца крови через 30-60 мин после введения АКТГ внутривенно и 60-90 мин, — после внутримышечного введения. Результаты теста считаются позитивными, если после стимуляции АКТГ уровень кортизола вырос> 600 нмоль/л у собак с характерными клиническими признаками. Уровень кортизола <450нмоль/л после стимуляции считается нормой для животного, у которого нет гиперадренокортицизма.
Лечение синдрома Кушинга (ГАК) имеет несколько вариантов в зависимости от причины заболевания – это хирургический метод, или медикаментозный.

В случае, если ГАК является ятрогенным, то животному осторожно уменьшают дозу, а затем прекращают терапию глюкокортикоидами3.

Хирургическое лечение применимо в случае с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения имеет лучший прогноз, если опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем. Односторонняя адреналэктомия требует большого опыта и экспертной оценки, из-за сложной анатомии. Техника хорошо описана с использованием паракостального, бокового доступа. Во время проведения операции и после нее требуется дополнительное введение глюкокортикоидов и минералокортикоидов, так как кора противоположного надпочечника будет атрофирована и не способна адекватно отвечать на стресс.

Хирургическое лечение применимо и в случае с гипофизарным происхождением ГАК. Но хирургическое вмешательство, в данном случае, технически сложная и ассоциирована с высокой заболеваемостью и смертностью. Частыми осложнениями являются кровотечение и неполная визуализация и удаление большего поражения. Может развиться транзиторный несахарный диабет.
Медикаментозное лечение применяется довольно широко. Даже несмотря на официальную недоступность на территории России таких препаратов как Трилостан или Митотан, их применение является по сути единственным лечением ГАК.

Назначение в виде лечения препаратов с содержанием кетоконазола или L-дипренила является малоэффективным и практически не используется. Альтернативная терапия имеет или минимальный эффект, либо эффект отсутствует вовсе. Мелатонин, метапирон, бромокриптин – все эти препараты не имеют доказанной эффективности при лечении ГАК2.

Препаратом выбора, на взгляд автора, является Трилостан («Веторил»). Трилостан — обратимый конкурентный ингибитор 3β- гидроксистероиддегидрогеназы, блокирующий синтез стероидов в надпочечниках. Дозировки, применяемые для животных – от 2,5 до 5мг/кг, 1 раз в день. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л7.

Митотан эффективный и относительно безопасный препарат для применения у собак с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения. Однако собаки с опухолью надпочечников склонны быть более устойчивыми к митотану, чем собаки с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Митотан назначают внутрь в дозе 50 мг/кг/день. Его следует давать вместе с кормом, так как это жирорастворимый препарат. Лечение митотаном относительно безопасно, а побочные эффекты, которые возникают наиболее часто, например, анорексия, рвота или диарея, редко серьезны, при условии, что их рано заметили, так что лечение митотаном может быть приостановлено.

Подводя итог данному обзору, можно отметить широкие возможности диагностики синдрома Кушинга, а также распространенные методы лечения данного заболевания. Продолжительность жизни собаки с ГАК, в среднем, 30 месяцев. Так, например, пациент бостон-терьер «Тема», являющийся пациентом автора, на текущий момент имеет продолжительность жизни после постановки диагноза 18 месяцев.

Также необходимо отметить факт, что в 80-85% случаев диагностируется гипофизарный гиперадренокортицизм.

Список литературы:

  • Акаевский А.И., Юдичев Ю.Ф., Селезнев С.Б., «Анатомия домашних животных», 5-е издание, Москва, 2005, Аквариум
  • Small animal dermatology 2nd ed, Karen Helton Rhodes, Alexander H.Werner, 2011, Blackwell
  • Материалы II международного ветеринарного дерматологического симпозиума, 2013г., Спб
  • Руководство по эндокринологии мелких домашних животных, под редакцией Эндрю Дж. Торранс и Кармел Т. Муни, 1998, Аквариум
  • Эндокринология и репродукция собак и кошек, Э.Фелдмен, Р.Нельсон., 2008, Софион
  • Canine and Feline Endocrinology, Mooney C. T., Peterson M. E., BSAVA, 2004
  • Игнатенко Н.А., «Гиперадренокортицизм: диагностика и лечение у собак», журнал Vetpharma №6-2012, Москва

Болезнь Кушинга (или гиперадренокортицизм) – одно из самых частых заболеваний эндокринной системы у собак, связанное с избыточным количеством гормона кортизола в организме.

Эндокринная система является совокупностью эндокринных органов (желез), вырабатывающих гормоны, в том числе кортизол, ответственный за углеводный обмен в организме и расщепление белков. Избыточное содержание кортизола в крови затрудняет метаболический процесс, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам, гипертонии и ряду других осложнений.

На фото собака больна болезнью Кушинга.

При нормальной работе эндокринной системы, гипофиз вырабатывает гормон АКТГ (адренокортикотропный гормон), который стимулирует выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Большое количество этих гормонов подавляет АКТГ, что позволяет сохранять баланс веществ в организме. При нарушении работы гипофиза или надпочечников выработка глюкокортикоидов становится излишней и неконтролируемой. Происходит моделирование биохимической картины, соответствующей сильному стрессу, организму приходится бороться с негативными воздействиями, которые на самом деле отсутствуют. Следствием этого становится истощение энергетических запасов, нарушение обменных процессов, нарушение работы всех органов.

Формы синдрома и их описание

Существует несколько форм гиперадренокортицизма, выделение которых обусловлено причиной развития болезни.

Болезнь Кушинга-Иценко

Болезнь Кушинга-Иценко возникает спонтанно из-за опухоли гипофиза (железы, контролирующей все производство гормонов в организме). Из-за нарушения работы гипофиза происходит излишнее производство гормона АКТГ. Это наиболее часто встречаемая форма заболеваний, диагностируемая в 80% случаев.

Существует три формы этого заболевания.

Синдром Кушинга-Иценко или глюкостерома

Синдром Кушинга-Иценко возникает в результате опухоли коры надпочечников, развивающейся из-за их дисфункции. Следствием этого является излишняя выработка глюкокортикоидов.

Ятрогенный синдром Иценко-Кушинга у собак

Одной из причин гиперадренокортицизма может стать избыточное введение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), таких как преднизолон и дексаметазон, при лечении воспалений или аллергических реакций, а также ряда других заболеваний.

Данная форма заболевания является приобретенной. Симптомы ятрогенного синдрома совпадают с симптомами истинного заболевания, но они, как правило, пропадают после прекращения применения препаратов.

Важно! При ятрогенном синдроме необходимо постепенно прекращать применение препарата, вызвавшего осложнения, поэтапно уменьшая суточную дозировку.

Клиническая симптоматика заболевания

Болезнь Кушинга может развиваться медленно и затрагивать целый ряд систем в организме, из-за чего симптомы заболевания могут быть не сразу заметны и значительно различаться у разных пациентов. Наиболее распространенные симптомы связаны с мочевыделительной системой и состоянием кожи. На ранней стадии болезни могут проявляться лишь один или два симптома, что затрудняет постановку диагноза.

Повышенная жажда и потеря шерсти, наиболее распространенные симптомы данного заболевания.

Возможные симптомы заболевания:

  • повышенная жажда и повышенное мочеиспускание – самый распространенный симптом. Животное начинать пить в два раза больше обычного;
  • повышенный голод. Также является довольно распространенным симптомом заболевания;
  • увеличение и обвисание живота. Связано с атрофией мышц брюшной полости из-за перехода жировых отложений в область живота;
  • потеря шерсти. Причина, по которой хозяева чаще всего обращаются к ветеринарному врачу. Облысение начинается с боков и живота, в конечном итоге шерсть сохраняется только на голове и конечностях;
  • одышка;
  • ожирение или напротив усиленная потеря подкожного жира;
  • жировые отложения на шее и плечах;
  • вялость;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие течки у самок, сокращение семенников у самцов;
  • потемнение (пигментирование) и шелушение кожи;
  • появление угревой сыпи на коже;
  • тонкая кожа, подверженная травмам и медленно заживающая;
  • хрупкие кровеносные сосуды, подверженные легкому повреждению;
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • кальциноз;
  • потускнение окраса шерсти;
  • стремление лечь на прохладную поверхность.

При опухоли гипофиза развитие болезни обычно более медленное (от нескольких месяцев, до нескольких лет), чем при опухоли надпочечников.


Фото. Болезнь Кушинга у собак Собака больна болезнью Кушинга

Диагностика болезни Кушинга у собак

Ветеринарный врач должен провести полный медицинский осмотр, сделать общий и биохимический анализ крови и анализ мочи. При болезни Кушинга эти тесты должны показать:

  • увеличение количества лейкоцитов или тромбоцитов;
  • увеличение щелочной фосфатазы;
  • увеличение АЛТ (ферменты печени);
  • повышение уровня холестерина;
  • снижение азота мочевины;
  • повышенное содержание сахара в крови (не настолько высокое как у больных сахарным диабетом);
  • низкий удельный вес мочи.

Важно! Необходимо сообщить ветеринарному врачу как можно больше информации, детально описывая состояние здоровья собаки и симптомы заболевания.

Для того чтобы подтвердить болезнь Кушинга проводятся следующие тесты:

  • анализ мочи на соотношение кортизол/креатинин;
  • тест подавления дексаметазоном низкой дозы. У здоровой собаки уровень кортизола должен значительно уменьшиться через 8 часов;
  • тест стимуляции АКТГ. У собаки с синдромом Кушинга уровень кортизола значительно повысится после введения АКГТ.

Ветеринарный врач, перед тем как заключить диагноз, проводит ряд исследований. Берет общий и биохимический анализ крови.

Избыточный уровень гормона адренокортикотропина будет свидетельствовать о болезни Кушинга. Дальнейшие тесты проводятся для определения пораженного органа. Для этого проводится тест подавления дексаметазоном высокой дозы, делаются рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Иногда может потребоваться проведение МРТ.

Лечение болезни Кушинга у собак

Метод лечения гиперадренокортицизма выбирается в зависимости от того, какой орган был поражен, а также от степени поражения и общего состояния животного.

И при опухоли гипофиза, и при опухоли надпочечников возможны два типа лечения – терапевтическое и хирургическое.

При хирургическом вмешательстве, при обеих формах болезни, удаляются надпочечники (при опухоли надпочечников – пораженный, при опухоли гипофиза оба надпочечника). Удаление надпочечников требует дальнейшего пожизненного приема гормонов.

Опухоль гипофиза у собак не оперируют из-за высокой смертности животных и серьезных осложнений после операций. Если опухоль достаточно большая (более 1 см), у собаки могут начать проявляться неврологические симптомы, в этом случае назначается проведение лучевой терапии.

Большинство ветеринаров, рекомендуют проводить терапевтическое лечение.

Многие ветеринары стараются избегать хирургического вмешательства и рекомендуют проводить терапевтическое лечение, предполагающее прием медикаментов, которые помогают контролировать уровень кортизола в крови. Наиболее часто назначаются:

  • Митотан (Lisodren) – применяют при гипофизарной форме болезни. Препарат разрушает клетки надпочечников, таким образом, достигается контроль над уровнем кортикостероидов, несмотря на то, что гипофиз продолжает производить излишнее количество АКТГ. Препарат дается пожизненно;

Обратите внимание! Митотан (Lisodren) может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение этим препаратом должно проводиться только при постоянном контроле ветеринарного врача.

  • Трилостан (Vetoryl) – подходит для лечения болезни Кушинга, связанной с опухолью надпочечников. Принцип действия аналогичен действию митотана;
  • L-депренил (Anipryl) – эффективность препарата находится под вопросом.

Медикаментозное лечение болезни Кушинга в России осложняется очень большой ценой на препараты и их недостаточным присутствием на рынке, чаще всего препараты приходится заказывать за границей.

Болезнь Кушинга, как правило, возникает у пожилых собак и часто ошибочно принимается за признаки старения. Хотя в большинстве случаев собаки не могут быть полностью вылечены, качество их жизни может быть улучшено, если болезнь будет обнаружена как можно раньше. Поэтому владельцам собак важно следить за состоянием здоровья их питомцев и при любом недомогании консультироваться с ветеринарным врачом.

Так же мы настоятельно рекомендуем посмотреть и видео материал, от ветеринарного врача Александра Андреевича Быкова.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *