Гепатит у собаки

Виды гепатита и причины

Гепатит бывает:

По типу протекания

  • острый (симптомы ярко выражены, питомец тяжело переносит заболевание, опасен быстрым летальным исходом);
  • хронический (симптоматика мало выражены, о наличии болезни хозяин может не догадываться, т.к. явное ухудшение самочувствия питомца не наблюдается).

По типу происхождения

  • первичный (токсический). Воспаление печени развивается при воздействии токсических веществ. Например, лекарственных препаратов, бытовой химии, ядов насекомых и змей, и др. При заражении кишечными паразитами так же возможно развитие токсической формы гепатита. Так же гепатит может возникнуть после перенесения животным лептоспироза, сальмонеллеза, пироплазмоза. Данная форма болезни не является заразной.
  • вторичный (инфекционный: вирусный и грибковый). Без своевременно лечения приобретает хроническую форму. Передается при бытовом контакте.

Вирусный гепатит самый распространенный.

Источником заболевания является аденовирус I типа. Попадая в организм, оказывает быстрое разрушающее действие на печень.

Диаметр 80-100 нм аденовирусы

Предрасположенность к хроническому гепатиту

Генетическая предрасположенность Наследственные болезни печени с накоплением в ней меди – у бедлингтон-терьеров, возможно, есть у вест-хайленд-уайт-терьеров; возможно ,что еще до конца не установлено, и у других пород. Чаще бывает у доберманов, кокер-спаниелей, лабрадор-ретриверов. Породная предрасположенность

  • Бедлингтон-терьер
  • Доберман пинчер
  • Кокер спаниель
  • Лабрадор ретривер
  • Скай-терьер
  • Стандартный пудель
  • Вест-хайленд-уайт-терьер

Средний возраст и возрастной диапазон В среднем у собак в возрасте 6ти лет (вариация от 2 до 10 лет). Половая предрасположенность У большинства пород – у сук больше риска; кокер-спаниель – распространенность выше среди кобелей. Опасность этой формы гепатита для человека Только если причиной развития гепатита стал лептоспироз, необходимо позаботиться о безопасности человека и других животных в доме. Факторы риска для развития гепатита

  • Определенная порода как упоминалось выше
  • Возраст, в среднем 6 лет (от2 до 10 лет).
  • Пол, выше риск для сук, а у кокер-спаниелей для кобелей.
  • Приём лекарств, особенно токсичных для печени, например, при химиотерапии рака.

Признаки и симптомы гепатита у собак

Основными симптомами (признаками) для гепатиту собак можно считать следующие:

  • Анорексия, потеря аппетита
  • Летаргия, сонливость
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Понос
  • Полиурия и полидипсия, собака много пьет и мочится
  • Асцит, водянка живота
  • Желтуха
  • Печеночная энцефалопатия

Дифференциальный диагноз (похожие болезни на хронический активный гепатит и какие необходимо сделать дополнительные анализы для их подтверждения или исключения)

  • Острый гепатит – по данным опроса, биопсия печени
  • Портосистемный шунт (врождённый или приобретенный) – контрастная ангиография, биопсия печени
  • Печеночная неоплазия (опухоль) – рентген или УЗИ, биопсия печени
  • Другие причины водянки брюшной полости – гипоальбуминемия, снижение альбумина в сыворотке крови, (потеря альбумина может быть через ЖКТ или почки); правосторонняя сердечная недостаточность; карциноматоз, множетвенные метастазы злокачественных опухолей в брюшной полости.
  • Другие причины портальной гипертензии , повышения давления в воротной вене печени– смотрите Портальная гипертензия
  • Другие причины желтухи – смотрите Экстрагепатические причины обструкции желчных протоков, гемолиз.

Лечение хронического активного гепатита у собак, какие лекарства и процедуры выбрать, чему удалять внимание

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред. Общие замечания перед началом лечения Стационарное лечение для собак в наиболее тяжелом состоянии для диагностики и начального лечения. Амбулаторное лечение при стабилизации и определении тактики и плана лечения. Капельницы – раствор Рингера необходимо дополнять калием и глюкозой (при необходимости); идеально для начала у пациентов без асцита; при наличии асцита рекомендуются 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5 % раствор глюкозы или другие полиионные растворы,но ограниченные в содержании натрия хлорида в комбинации с глюкозой. Калия хлорид – в разумном использовании необходим для профилактики гипокалиемии, применение согласно разработанным нормам; первоначальная дозировка – 20 мЭкв/л для поддержания. Прокол брюшной полости при асците; терапевтический (большой объем) используется в начале при нарушении дыхания из-за большого живота; важно соблюдать стерильность при данной манипуляции. Активность собаки Среднее снижение активности в начале лечения; может улучшить восстановление печени, нормализовать уровень глюкозы и рассасывание жидкости из брюшной полости. Диета при гепатите для собак По калорийности – необходимо адекватное потребление калорий (важно!), т.е. не ограничивать калорийного потребления и следить за достаточным их потреблением. Калории содержаться в углеводах, белках, жирах, во фруктах и овощах мало. Белок при печеночной энцефалопатии необходимо сильно ограничивать. Белок – ограничение при печеночной энцефалопатии, не давать мясо, рыбу, яйца; предпочтительнее использовать растительные источники белка, овощи (соя, пшеница) и/или маслодельные белки, для положительного баланса азота в организме. Порции кормления небольшого объема , 3-5 раз в день; оптимизирует потребление пищи; профилактирует гипогликемию. Натрий – важно ограничивать при развитии водянки брюшной полости. Информация для владельцев Лечение крайне необходимо для продолжения жизни. Длительность жизни у многих собак продлевается на годы, некоторые полностью выздоравливают. Необходимо помнить, что при достижении временной ремиссии (улучшения), без приема препаратов болезнь возвращается. Хирургические способы лечения отсутствуют.

Препараты первого выбора

  • Диуретики – комбинация фуросемида (1-2 мг/кг в/в, п/к, внутрь каждые 12 часов) и спиронолактона (1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов).
  • Витамины – водорастворимые в двукратной дозе от рекомендованной для собак в инструкции; при аномальных тестах свертываемости крови, введение витамина К1 (0,5-1,5 мг/кг п/к или внутрь; 2-3 раза с интервалами 12 часов; после каждые 7-21 день, в зависимости от результатов тесто на свертываемость крови).
  • Лактулоза, метронидазол и возможно неомицин – при печеночной энцефалопатии; модификация питания (Смотрите Печеночная Энцефалопатия у собак и кошек).
  • Антиоксиданты – витамин Е (10-100 МЕ/кг внутрь каждые 24 часа); S-аденозилметионин (20 мг/кг внутрь разделить на 2 приема).
  • Ацетат цинка – элементарного цинка 25-100 мг внутрь в день (на собаку 20-30 кг); дозировку необходимо подобрать для поддержания плазменных концентраций цинка на уровне 200-400 мг/л (Смотрите Гепатопатия из-за накопления меди у собак)
  • Хелатирование меди проводится при концентрации меди в печени более 3000 мд (3 г/кг), используется D-пиницилламин, с последующим приемом ацетата цинка.
  • Преднизон – при иммуноопосредованной причине гепатита; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов.
  • Азатиоприн – дополнительная терапия при иммуноопосредованных болезнях; 0,5-1,0 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 1 недели, далее через день.
  • После 4-6 недель лечения необходимо подобрать наименьшую эффективную дозу – в зависимости от биохимических показателей ответа организма на лечение (уменьшение общего билирубина и уровней печеночных ферментов и др.)
  • Эти препараты не должные отменяться.
  • Глюкокортикоиды с минералкортикоидным эффектом – не давать при асците; избегать задержки натрия и воды; используйте дексаметазон при соответствующем сокращении дозы (давать каждые 3 дня).
  • Урсодеоксихолиевая кислота (Актигалл) – иммуномодулирующий, антифибротический, гепатопротекторный и желчегонный эффекты; 10-15 мг, внутрь каждые 24 часа или разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Возможные взаимодействия Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола. Альтернативные препараты Колхицин – 0,03 мг/кг/день внутрь; для управления фиброзом печени у собак. Мониторинг за пациентом

  • Биохимия сыворотки крови – каждые 1-2 недели у тяжело больных собак для оценки улучшений или ухудшений.
  • Сывороточные электролиты – каждые 2-4 недели (более часто при применении диуретиков) до разрешения асцита и нормализации уровней электролитов.
  • Гематология – каждые 1-6 мес. (для пациентов принимающих азатиоприн).
  • Концентрация цинка в сыворотке – профилактика гемолитического криза (для пациентов принимающих ацетат цинка).
  • Уровни желчных кислот в сыворотке – каждые 6-8 недель (у стабильных и улучшающихся пациентов).
  • Биопсия печени – идеально, через 6 мес. и через 1 год от начала лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *