Лечение дископатии у собак

Степени неврологического дефицита

  1. только боль
  2. отсутствие проприорецепции (правильной постановки конечностей)
  3. отсутствие моторики (двигательной функции) — парез
  4. отсутствие моторики и нарушение функции сфинктера мочевого пузыря
  5. отсутствие сознательной болевой чувствительности — паралич

Итак, различают два типа заболеваний межпозвоночных дисков:

Хансен 1. Этот тип характеризуется выпадением в спинномозговой канал вещества диска (пульпозного ядра), что приводит к повреждению спинного мозга. Чаще всего к такому типу предрасположены хондродистрофичные породы собак, такие как таксы, японские хины, пекинесы и бассет хаунды. Болезнь протекает быстро, клинические признаки возникают резко и могут нарастать, начиная с боли в спине, заканчивая параличом задних конечностей.
Хансен 2. Этот тип характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в спинномозговой канал, что также приводит к компрессии спинного мозга. К такому типу чаще предрасположены крупные породы (немецкая овчарка, ротвейлер), реже хондродистрофичные породы. Болезнь имеет хроническое течение в отличие от первого типа, и может протекать месяцами.

Методы лечения

Существует два основных метода: консервативный и хирургический. Метод зависит от степени дефицита, пораженного отдела спинного мозга и динамики заболевания.

Консервативная терапия

Основные компоненты такой терапии стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо всего, животное должно быть ограничено в движениях, и обеспечено покоем в течение недели. Для этого в нашей клинике имеется оборудованный стационар.

Хирургическое лечение

Имеется множество методов, в выборе которых играют роль место поражения и тип заболевания. Основная цель операции устранить компрессию со спинного мозга, который испытывает недостаточность кровоснабжения. Это подобно снятию жгута с пальца, после чего с него спадает отек и он приобретает нормальный цвет (Пример).

На рисунке схематично изображена гемиламинэктомия. Это удаление части дужки позвонка и суставных отростков. Применяется при лечении грыжи грудо-поясничного отдела.

На видео 1:

На видео представлено неврологическое обследование. Определена 3 степень неврологического дефицита: отсутствие моторики — двигательной функции на задних конечностях (парез), отсутствие проприорецепции (осознания правильной постановки конечности) и наличие сознательной глубокой болевой чувствительности.

На видео2:

На видео животное спустя 2 дня после удаления грыжи межпозвонкового диска. Восстановилась двигательная функция задних конечностей (моторика) и оно уже самостоятельно передвигается.

Вывод: хирургическое вмешательство приносит лучшие результаты по сравнению с медикаментозной терапией, и приводит к незамедлительному выздоровлению. По мировой статистике хирургическое вмешательство 3-4 степени приводит к полному восстановлению 95%-98% собак с грыжей I типа, медикаментозное в среднем 60%-70%.

СПИНАЛЬНАЯ ХОДЬБА У СОБАК Раздел услуг:Физиотерапия и реабилитация Параличи и парезы являются нередкой патологией в практике ветеринарного врача-невролога. Причины нарушения двигательной функции конечностей многообразны — это заболевания межпозвонковых дисков, травмы позвоночника (разрыв или ушиб спинного мозга), дегенеративные заболевания спинного мозга (дегенеративная миелопатия) и т.д. Утрата функций тазовых или, тем более, всех четырех конечностей, ведет к глубокой инвалидизации животного. Такие пациенты требуют тщательного ухода, значительных временных и материальных затрат и, главное, обеспечения возможности передвижения — с помощью механических средств или поддержки владельцев. Все эти факторы приводят к тому, что качество жизни парализованного животного и его владельцев серьезно нарушено, что нередко приводит к непростому решению об эвтаназии. Вторым шансом для парализованного пациента может стать выработка спинальной (рефлекторной) походки. Именно физиотерапевтические методы позволяют достичь хороших результатов в реабилитации собак и кошек с потерей возможности совершать произвольные движения. Для животных с параличом тазовых конечностей хорошим прогностическим признаком с точки зрения реабилитации является наличие глубокой болевой чувствительности. В ряде случаев удается выработать рефлекторную ходьбу и у животных с полным отсутствием глубокой боли вследствие глубоких повреждений спинного мозга. Важным фактором успеха является возраст, мотивированность животного на обучение и движение, общее состояние здоровья животного, сохранность глубоких аксонов (клинически проявляется как сохраненная способность вилять хвостом), и, разумеется, интенсивность и длительность реабилитационных мероприятий. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American Veterinary Medical Association (2003) у высокого процента собак, которые восстановили моторную функцию после полной (неамбулаторной) параплегии с потерей глубокой болевой чувствительности сохранилось постоянное недержание мочи (32%) и кала (14%). Среднее время восстановления двигательной функции в том случае, если это удавалось, составило чуть более 9 месяцев. Прогноз для воостановления моторной фкункции у животных с III-IV степенью неврологического дефицита лучше. ВЫРАБОТКА СПИНАЛЬНОЙ ПОХОДКИ У СОБАКИ Паттерн движения (механизм выполнение шага) в норме у здоровых животных формируется под воздействием импульсов верхнего мотонейрона, расположенного в головном мозге — т.е. верхний мотонейрон «приказывает» нижнему, “что делать”, какие именно сокращения мышц регулировать. Нижний мотонейрон представляет собой нервные клетки в вентральных рогах серого вещества спинного мозга и стволе головного мозга, их ветви идут непосредственно к мышцам. Паралич по сути своей представляет собой уменьшение или прекращение воздействия верхнего мотонейрона на нижний из-за нарушения проводимости по веществу спинного мозга — при этом собственно рефлексы конечностей (сухожильные или спинномозговые, обеспеченные нижним мотонейроном) могут быть в норме или усилены. Реабилитация парализованных пациентов опирается на методы рефлексотерапии, т.е. стимуляции определенных рефлекторных зон на поверхности тела животного, что вызывает неконтролируемый головным мозгом, но верный с точки зрения обеспечения движения ответ — ритмическое стереотипное шагание. Методы физиотерапии также позволяют добиться увеличения (или поддержание) мышечной массы, обеспечить эластичность и подвижность суставов и нормальную амплитуду движения в суставе, что является обязательным фактором для восстановления двигательной функции. Важным этапом восстановления является обучение животного поддерживать равновесие и баланс и противостоять гравитации при статической нагрузке и в движении. На последнем этапе происходит “оттачивание” шага, контроль его длины и баланс веса тела. Развитие спинальной походки — всегда плод вдумчивой кропотливой и долгой работы врача, владельца и пациента. Не существует единого “волшебного” метода — для восстановления двигательной функции у парализованного животного всегда нужен комплексный подход. В реабилитации таких спинальных пациентов широко используется гидротерапия (бассейн и водная беговая дорожка), электростимуляция, методы мануальной терапии и, конечно, упражнения, непосредственно стимулирующие двигательную активность (кинезиотерапия). Спинальная походка выглядит несколько механистической и не слишком изящной — движения ног осуществляются рывками, так как головной мозг способен участвовать в обеспечении тонкой координации движений, таким животным бывает сложно изменить направление и темп движения, однако они способны передвигаться самостоятельно без посторонней помощи, тем самым достигая отличного качества жизни. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8(495) 241-64-96.

Дископатия у собак: симптомы, диагностика и лечение

Дископатия позвоночника у собак является причиной ограниченности движений. Животное испытывает болевые ощущения при ходьбе и может вообще отказываться от движения. В некоторых случаях наступает парез конечностей без утраты чувствительности. Особенностью заболевания является необратимый деструктивный характер. Лечение дископатии у собак будет успешным, если болезнь установлена на ранней стадии. Диагностика патологического состояния зачастую затруднена тем, что клинические симптомы появляются гораздо позже начала разрушения диска.
Дископатия позвоночника встречается у разных пород собак. Самый высокий риск присутствует у небольших животных с удлиненным туловищем и короткими лапами. Лидеры в числе подтверждения диагноза – это пекинесы и таксы. На них приходится более 60% всех установленных фактов болезни. Причина состоит в том, что позвоночник и диски у этих животных подвергаются большим нагрузкам из-за диспропорции тела. Нарушение обменных процессов в тканях хряща и минеральный дисбаланс разрушают межпозвоночные диски. В дальнейшем происходит надавливание на спинной мозг и нарушение передачи нервных импульсов. Образующийся отек затрудняет нормальное кровоснабжение тканей, после чего нейроны погибают.
Такая картина дископатии у собак характерна для всех пород. Отдельно выделены виды, называемое хондродистрофическими (таксы, спаниели, пекинесы, бассет-хаунды). По данным исследования, проведенного в Великобритании, у 85 % собак, отнесенных к этой категории, проблемы с межпозвонковыми дисками установлены в возрасте от 3 до 8 лет. Рисковым рубежом признана граница пяти и шести лет.

Как развивается дископатия у собак

В норме межпозвонковые диски расположены между всеми позвонками. Их задача – амортизировать колебания и способствовать гибкости. При дископатии происходит смещение диска или его разрушение, сюда относят также грыжи и разрыв. Мышцы спины не в состоянии компенсировать нагрузку у хондродистрофичных пород. Гигантские собаки не всегда ярко демонстрируют картину выраженной дископатии позвоночника. Это объясняется тем, что диск у них гораздо плотнее и больше, поэтому он длительное время способен сохранять целостность. Мышцы спины у крупного животного частично компенсирует дисфункцию диска. При долговременном развитии патологического разрушения фиброзное кольцо уходит в сторону позвоночного канала и нарушает работу спинного мозга. Как правило, это происходит резко и животное, которое еще вчера было активно, с трудом ходит и не может подниматься или спускаться по лестнице.
В зависимости от степени патологического процесса владелец будет наблюдать разную картину. При значительных повреждениях без утраты основных функций спинного мозга животное испытывает сильную боль и с трудом опирается на конечности. В некоторых случаях возможна утрата двигательной функции и наступления полного паралича. Картина может меняться быстро или в течение нескольких дней. Дископатия собак, оставленная без лечения, способна привести к тяжелому неврологическому статусу и нарушению опорно-двигательной функции.

Области проявления болезни разделены на шейную и грудопоясничную локализацию. Для шейной дископатии характерно нежелание поворачивать голову, тремор в области шеи и мышц плеча. На нее приходится не более 15% всех установленных случаев. Как правило, задетыми оказываются диски между третьим и четвертым позвонками. Грудопоясничная дископатия устанавливается на стыке последнего грудного и первого поясничного позвонка.

Симптомы дископатии

Это распространённое заболевание проявляется широким спектром симптомов. Обычно начальная стадия проходит незаметно для владельца. Патология межпозвоночного диска может идти несколько лет и при этом практически себя не выдавать. За это время под воздействием позвонков диск перерождается в некоторых зонах в плотную ткань. Уже на этом этапе можно заметить изменения в движениях собаки:

  • животное не так активно играет и иногда может испытывать болезненность при нагрузках;
  • собака с трудом поднимает (волочит) лапы;
  • животное идет неуверенно;
  • положение с выгнутой спиной наблюдается не только во время подтягиваний;
  • без внешних повреждений животное не может оторвать одну из четырех конечностей от земли.

В этом случае следует немедленно показаться неврологу и установить причину и место локализации патологического процесса.
Нередки случаи, когда владельцы списывают симптомы дископатии на возраст животного или плохое самочувствие после недавних активных нагрузок. Это, а также бесконтрольное использование обезболивающих средств способно смазать картину и отодвинуть визит к ветеринарному врачу ещё на какое-то время, в течение которого болезнь усугубится, а симптомы станут более явными.
На следующем этапе наблюдается несогласованное движение задних конечностей. Может нарушаться функция мочеиспускания и дефекации. Как правило, такая картина характерна для почти полного разрушения межпозвоночного диска. Его повреждения носят необратимый характер, поэтому своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогают затормозить скорость развития патологического процесса.

Диагностика

При визуальном обследовании врач должен провести клинико-неврологические тесты. Для этого специалист оценивает сохранившиеся навыки ходьбы, прыжков подъема и спуска по ступенькам. Если они присутствуют, то врач производит оценку скорости рефлекторной деятельности. В процессе животное вынуждено переносит вес тела на одну из задних конечностей, а затем на другую, одергивает лапу при появлении болевого синдрома от внешнего воздействия. Эти манипуляции позволяют поставить дископатию у собак по симптомам и исключить заболевания почек, ЖКТ или репродуктивной функции у самок. Они по характеру проявления схожи с разрушениями межпозвоночного диска.
Снижение чувствительности в конечностях – это характерно для симптомов дископатии у собак. При полной утрате функциональности и проводимости оценивается время с момента их наступления. После 12 часов обездвиженности восстановить проводимость нейронов, а, следовательно, и испражнения практически невозможно. В таком случае при диагностике дископатии у собак принимается решение о целесообразности лечения и ставится вопрос об эвтаназии животного. В случае отказа подбирается поддерживающая терапия до конца жизни.

В качестве инструментальной диагностики дископатия позвоночника собак владельцам доступны рентген и МРТ. Снимок позволяет увидеть изменения в расстоянии между позвонками, исключить травмы позвоночника или заболевания самих позвонков. Существенным недостатком метода является невозможность увидеть состояние диска и степени его повреждения. Плюсом диагностического метода является его повсеместная доступность и невысокая стоимость.
Второй по значимости метод инструментального исследования – это миелография. В спинной мозг собаки под наркозом вводится контрастное вещество. При рассмотрении его распространения оценивается повреждение диска.
Самый современный метод – это магнитно-резонансная томография. Он доступен только в крупных городах в виду высокой стоимости аппарата. Животное проходит МРТ под седацией. Диагностика дископатии показана в любом состоянии, если нет противопоказания к введению миорелаксантов. МРТ показывает точную и полную картину заболевания у собак. Снимки в поперечном разрезе делаются с небольшим шагом, что дает возможность невропатологу оценить картину в целом.

Операции при дископатии

После получения данных инструментального исследования принимается решение о методах лечения. В запущенной стадии дископатии у собак предлагается операция. Как правило, болезнь характерна для животных второй половины жизни, риски по использованию наркоза у которых сами по себе выше.
Нейрохирургическое вмешательство и работа на спинном мозге – очень тонкая манипуляция, которую в состоянии проделать далеко не все ветеринарные хирурги. Чаще всего оперативное лечение может выполнено только в специализированных клиниках в крупных городах. Это в сочетании с высокой стоимостью операции зачастую является решающим моментом в сторону выбора консервативного лечения дископатии у собак в домашних условиях. Если длительное время она не дала результатов, а владельцы не готовы к эвтаназии животного по морально-этическим признакам, то есть смысл решаться на операцию.
Хирург удалит часть дужки позвонка, чтобы обеспечить прямой доступ к спинному мозгу. Деформированный межпозвоночный диск изымается и при необходимости вскрывается твердая оболочка мозга. Это помогает снизить давление на спинной мозг и улучшить обменные процессы и проводимость. Есть риск образования спаек со стороны твердой оболочки. Для этого в процессе операции используется гемостатическая губка, которая закрывает место удаления разрушенного диска.
После операции потребуется физиотерапевтическая и медикаментозная реабилитация животного. Умеренная физическая нагрузка, правильный массаж и физиотерапия позволяют собаке вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.
Успешно проведенная операция у животных, сохранивших глубокую чувствительность и функциональность конечностей, имеет 90 % вероятность полного восстановления, если лечение начато сразу после обнаружения признаков заболевания. Рецидивы после удаления разрушенного диска крайне редки и наблюдаются чаще всего у такс. При этом устанавливается аналогичное повреждение в другой зоне.

Лечение без операции

Слабая болезненность и незначительная скованность движений, наблюдающееся при начальной стадии заболевания, допускают медикаментозное лечение. Используемый комплекс медикаментов облегчает симптомы дископатии и снижает воспаление. Препаратов для полного устранения дегенерация межпозвонкового диска не существует. Хондропротекторы и добавки для длительного приема помогают замедлить скорость развития заболевания, что зачастую являются возможностью не прибегать к хирургическому лечению.
Обычно ветеринарный врач будет рекомендовать полный покой. Животное можно выносить на прогулки и при этом не позволять активно двигаться. Лечение дископатии у собак в домашних условиях включает кортикостероидные гормоны, инъекционную форму витаминов B, препараты, снижающие воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Римадил», дают быстрый эффект, но имеют серьезные риски развития язвы желудка и быстрого ее прободения.
В восстановительном периоде назначается физиотерапия. В отношении обезболивающих препаратов мнения специалистов нередко расходятся. Животное, не испытывающее боли после действия медикаментов, способно осуществлять нежелательную двигательную активность. В то время, когда собака, которой не проведено обезболивание, будет отказываться от движений и добровольно соблюдать покой.
Использование хондропротекторов при установленной дископатии межпозвоночного диска у собак является обязательным и проводится в течение длительного периода. Из препаратов можно порекомендовать средство Canina Flexan (Флексан). Он содержит биоактивные коллагеновые молекулы, которые необходимы для поддержания структуры хряща. Использование в рекомендуемых дозах существенно замедляет дегенерацию межпозвоночного диска. Препарат совместим с любой медикаментозной терапией и рекомендован как для щенков, так и для взрослых собак.
Снижение воспалительного процесса обеспечивает препарат Canina Petvital Arthro tabletten. В случае установленной дископатия средство поддерживает баланс веществ в костной ткани и улучшает эластичность связок, которые принимают на себя утраченные диском функции. Витамины группы B способствуют улучшению передачи нервных импульсов в периферической нервная системе.
Canina Velox, состоящий из мидии, оказывает положительное влияние на связки и диски. В его составе хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Препараты для поддержания межпозвоночного диска даются длительными курсами от 3, 4 месяцев до пожизненного использования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *